Mit einem „Mal“ fängt alles an

Haut­krebs, ins­be­son­de­re das mali­gne Mela­nom, nimmt welt­weit in bedroh­li­chem Aus­maß zu. Die regel­mä­ßi­ge haut­fach­ärzt­li­che Kon­trol­le bie­tet Schutz. Früh­zei­tig erkannt, hat der initia­le Haut­krebs eine nahe­zu 100-%ige Hei­lungs-Chan­ce. Zu spät bemerkt, ist das Mela­nom eine der gefähr­lichs­ten Krebs­er­kran­kun­gen überhaupt.

Im Rah­men der Haut­krebs­vor­sor­ge bie­ten wir fol­gen­de Unter­su­chun­gen an:

• Ganz­kör­per­un­ter­su­chung
• Auf­licht­mi­kro­sko­pie
• Digi­ta­le Auflichtmikroskopie
• Com­pu­ter­ge­stütz­te Muttermalanalyse

Die pri­va­ten und vie­le gesetz­li­che Kas­sen über­neh­men die Kos­ten für die Hautkrebs-Vorsorge-Untersuchung.

Photodynamische Behandlung

Die Pho­to­dy­na­mi­sche The­ra­pie ist ein rela­tiv neu­es Ver­fah­ren zur The­ra­pie von Basal­zell­kar­zi­no­men, Akti­ni­scher Kera­to­sen und Stachelzelltumoren. 
Vor Beginn einer Pho­to­dy­na­mi­schen The­ra­pie wer­den über­ste­hen­de Haut­krebs­vor­stu­fen vor­sich­tig abge­tra­gen und geglättet. 
Die betrof­fe­nen Haut­stel­len wer­den dann mit einer Sub­stanz (5- Ami­no­lä­vu­l­in­säu­re) behan­delt, wel­che die Haut sehr emp­find­lich für spe­zi­el­les Licht macht.

Wäh­rend der Ein­wirk­zeit wird die Wirk­sub­stanz von den erkrank­ten Zel­len auf­ge­nom­men, gesun­de Zel­len blei­ben unbe­hel­ligt. Anschlie­ßend wer­den die zu behan­del­ten Haut­area­le mit einem spe­zi­ell ent­wi­ckel­ten Rot­licht belichtet.

Bei Fra­gen zur Pho­to­dy­na­mi­schen The­ra­pie oder bei Fra­gen zur Kos­ten­über­nah­me durch Ihre Kran­ken­kas­se steht Ihnen unser Pra­xis­team ger­ne zur Verfügung.

Mut­ter­ma­le sind an sich zwar gut­ar­tig, aber aus eini­gen kann sich den­noch Haut­krebs ent­wi­ckeln. Die Haut­arzt­pra­xis Dr. med. Doro­thea Tref­zer bie­tet neben der kon­ven­tio­nel­len Mut­ter­mal­kon­trol­le erwei­ternd eine com­pu­ter­ge­stütz­te Mut­ter­mal­kon­trol­le und ‑ana­ly­se an: micro­DERM^®. Dabei kön­nen kon­troll­be­dürf­ti­ge Mut­ter­ma­le doku­men­tiert und auf Ver­än­de­run­gen unter­sucht wer­den. Com­pu­ter­ge­stütz­te Ana­ly­se­me­tho­den auf der Basis neu­ro­na­ler Net­ze hel­fen bei der Dia­gno­se von ver­däch­ti­gen Läsionen. 

Bei der Kyro­the­ra­pie wird durch Käl­te­an­wen­dung kran­kes Haut­ge­we­be ent­fernt und bei der Hei­lung durch gesun­de Haut ersetzt. Wäh­rend der Behand­lung wird die Haut in weni­gen Sekun­den auf sehr nied­ri­ge Tem­pe­ra­tu­ren abge­kühlt — also “ein­ge­fro­ren”. Das Was­ser der Haut­zel­len friert, kran­kes Gewe­be geht durch den Käl­te­schock zugrun­de. Die­ses Ein­frie­ren wird durch Flüs­sigstick­stoff erreicht. Die aus­rei­chen­de Tie­fe und Aus­deh­nung der Ver­ei­sung kann an der Reak­ti­on und Fär­bung der ver­eis­ten Haut erkannt werden.

Anwendungsgebiete:

Fast alle ober­fläch­li­chen Haut­krank­hei­ten las­sen sich damit behan­deln. Sehr gute Ergeb­nis­se kön­nen erzielt wer­den bei:

• Bestimm­ten Krebs­for­men der Haut
• Nar­ben­wüls­ten
• War­zen

Die meis­ten Pilz­in­fek­tio­nen betref­fen Haut, Haa­re und Nägel. Die Beschwer­den bestehen haupt­säch­lich in Rötung, Abschup­pung, Schwel­lung, Bläs­chen­bil­dung und Juck­reiz. Zwar sind Haut­pilz­er­kran­kun­gen eher harm­lo­ser Natur, aber sie sind behand­lungs­be­dürf­tig, oft unschön und lästig.

Neben einer aus­führ­li­chen Auf­klä­rung über Anste­ckungs­ge­fah­ren und Vor­beu­ge­maß­nah­men sowie über Aus­schal­tung der ursäch­li­chen Fak­to­ren für Pilz­in­fek­tio­nen, bie­ten wir in unse­rem Myko­lo­gie (Pilz-) Labor die Dia­gnos­tik von Haut­pil­zen durch Mikro­sko­pie an. Danach erstel­len wir ein indi­vi­du­el­les Behand­lungs­kon­zept. Pilz­in­fek­tio­nen sind zwar oft­mals hart­nä­ckig, aber behandelbar.

Auch wenn Haar­aus­fall bei Män­nern häu­fi­ger auf­tritt, ist er auch bei Frau­en kei­ne Sel­ten­heit. Der Haar­aus­fall kann plötz­lich auf­tre­ten und erblich‑, hor­mo­nell- oder stress­be­dingt sein.

Die moder­ne Com­pu­ter-Ana­ly­se micro­DERM^® Hair ist ein pro­fes­sio­nel­les Exper­ten­sys­tem zur Anfer­ti­gung und Aus­wer­tung schmerz­frei­er Tri­cho­gram­me. Es ermög­licht eine schnel­le und abso­lut zuver­läs­si­ge Mes­sung von Haar­wachs­tum und Haar­aus­fall. Auf­grund hoch­ent­wi­ckel­ter Algo­rith­men zur Erken­nung und Ver­mes­sung von Haa­ren berech­net es auto­ma­tisch Haar­an­zahl, Haar­län­ge und Haar­di­cke sowie das Ana­gen-Telo­gen-Ver­hält­nis und ana­ly­siert so die Haar­ak­ti­vi­tät des Patienten.

Die Abklä­rung von All­er­gien wird in unse­rer Pra­xis mit fol­gen­den Ver­fah­ren durchgeführt:

Pricktest

Der Prick-Test ist eine Stan­dard-Unter­su­chung, mit der vor allem All­er­gien vom Sofort­typ (Typ I) nach­weis­bar sind. Dazu zäh­len z. B. fol­gen­de Allergien:

• Pol­len­all­er­gie
• Nah­rungs- oder Arzneimittelallergie
• Haus­staub­mil­ben
• Haus­tier­all­er­gie
• Insek­ten­gift­all­er­gie
• Schim­mel­pilz­all­er­gie

Sol­che All­er­gien sind Über­emp­find­lich­keits-Reak­tio­nen, die durch den Kon­takt mit bestimm­ten Sub­stan­zen (All­er­ge­nen), wie z.B. Pol­len aus­ge­löst wer­den. Inner­halb von Sekun­den bis Minu­ten kön­nen bei­spiels­wei­se Juck­reiz, Nies­at­ta­cken, Naselau­fen, Augen­ju­cken und Quad­deln (steck­na­del- bis hand­tel­ler­gro­ße rund­li­che, weiß­li­che bzw. röt­li­che Haut­er­he­bun­gen) auftreten.

Intrakutantest

Hier wird das mög­li­che All­er­gen mit einer Nadel in die Haut gespritzt. Haupt­säch­lich wird die­ses Test­ver­fah­ren zum Nach­weis von Emp­find­lich­kei­ten auf so genann­te “schwa­che” All­er­ge­ne, wie z. B. Haus­mil­ben oder Schim­mel­pilz­spo­ren ange­wen­det. Das heißt, das jewei­li­ge All­er­gen muss in einer ent­spre­chend hohen Kon­zen­tra­ti­on vor­lie­gen, um eine All­er­gie aus­lö­sen zu können.

Epikutantest

Beim Epi­ku­tan­test wer­den spe­zi­el­le Pflas­ter­strei­fen mit unter­schied­li­chen All­er­ge­nen beschich­tet und auf den Rücken geklebt. Die Reak­ti­on wird nach dem 2. Tag und dem 3. Tag über­prüft. Er wird zur Unter­su­chung einer Typ-IV-All­er­gie, die z. B. ein all­er­gi­sches Kon­takt­ek­zem ver­ur­sa­chen kann, herangezogen.

Zu die­sem All­er­gie­typ gehö­ren bei­spiels­wei­se Unver­träg­lich­kei­ten gegen Nickel (Mode­schmuck), Kos­me­ti­ka, Duft­stof­fe , Fri­seur­stof­fe, Pro­the­sen­ma­te­ria­li­en, Zahn­füll­stof­fe, Des­in­fek­ti­ons­mit­tel, Sal­ben ect. .

Info:

Wenn eine Haut­tes­tung nicht durch­ge­führt wer­den kann, ist teil­wei­se eine Blut­un­ter­su­chung auf all­er­gie­aus­lö­sen­de Sub­stan­zen möglich.

Funktionsweise der spezifischen Immuntherapie

Dem Orga­nis­mus wer­den stei­gen­de Men­gen des All­er­gens ver­ab­reicht, gegen das der Betrof­fe­ne all­er­gisch reagiert. Nach und nach ent­wi­ckelt der Kör­per so eine Tole­ranz gegen die­ses spe­zi­fi­sche All­er­gen und die all­er­gi­schen Beschwer­den wer­den ver­hin­dert oder zumin­dest reduziert.

Durchführung einer spezifischen Immuntherapie

Die Durch­füh­rung teilt sich in zwei Phasen:

• Ein­lei­tungs­pha­se: Der Pati­ent wird mit stei­gen­den Dosen bis zur Höchst­do­sis ohne Auf­tre­ten von Neben­wir­kun­gen an die All­er­gen­be­las­tung gewöhnt.
• Erhal­tungs­pha­se: Dem Pati­en­ten wird nun die erlang­te Dosie­rung in regel­mä­ßi­gen Abstän­den über einen län­ge­ren Zeit­raum verabreicht.

Die Gesamt­dau­er beträgt in der Regel min­des­tens 3 Jah­re. Die spe­zi­fi­sche Immun­the­ra­pie kann:

• sub­ku­tan oder
• sub­lin­gu­al

durch­ge­führt werden.

Die subkutane spezifische Immuntherapie (SIT)

Bei der SIT wer­den stan­dar­di­sier­te All­er­gen­ex­trak­te über Injek­tio­nen in den Ober­arm unter die Haut (=sub­ku­tan) gespritzt. Dafür müs­sen Sie in der Ein­lei­tungs­pha­se alle ein bis zwei Wochen, in der Erhal­tungs­pha­se ein­mal im Monat zum Arzt, um sich die Sprit­zen geben zu las­sen. Die Injek­tio­nen sind nicht schmerz­haft, müs­sen aber von einem all­er­go­lo­gisch erfah­re­nen Arzt durch­ge­führt wer­den. Im Anschluss an die Injek­ti­on müs­sen Sie unbe­dingt min­des­tens 30 Minu­ten unter ärzt­li­cher Über­wa­chung blei­ben. Dies ist not­wen­dig, da es unter der sub­ku­ta­nen Anwen­dung in sel­te­nen Fäl­len zu uner­wünsch­ten Neben­wir­kun­gen kom­men kann.

Die sublinguale spezifische Immuntherapie (SLIT)

Bei der SLIT wird das All­er­gen mor­gens auf nüch­ter­nen Magen in Trop­fen oder Tablet­ten unter die Zun­ge (=sub­lin­gu­al) gege­ben. Dort wird sie für ein bis zwei Minu­ten belas­sen und kann dann ein­fach her­un­ter­ge­schluckt wer­den. Die­se The­ra­pie hat gerin­ge Neben­wir­kun­gen und kann zu Hau­se durch­ge­führt wer­den, bedarf aber einer hohen Dis­zi­plin bei der Ein­nah­me, um wirk­sam zu sein. Die The­ra­pie wird durch regel­mä­ßi­ge ärzt­li­che Kon­troll­un­ter­su­chun­gen begleitet.

Mit Laser­tech­nik las­sen sich unschö­ne, aber harm­lo­se Pig­ment­fle­cken, Mut­ter­ma­le oder War­zen dau­er­haft ent­fer­nen. Eine Betäu­bung ist wegen der gerin­gen Schmerz­haf­tig­keit nur in ein­zel­nen Fäl­len erfor­der­lich. Wir ver­wen­den Laser zur Abtra­gung von:

• Alters­war­zen
• Alters­fle­cken
• der­ma­len Muttermalen
• Stiel­war­zen, Fibromen

Die Haut ver­än­dert sich im Alter ste­tig: Fält­chen­bil­dung, Pig­ment­stö­run­gen, Son­nen­fle­cken und Alters­fle­cken sind ein typi­sches Zei­chen von Haut­al­te­rung. Die schmerz­freie frak­tio­nier­te Laser­the­ra­pie ist geeignet:

• zur Ver­bes­se­rung des Haut­bil­des bei Haut­al­te­rung, Närb­chen, Fältchen
• zur Behand­lung von Nar­ben, z.B. Aknenarben
• Vor einer Pho­to­dy­na­mi­schen The­ra­pie (PDT) zur Inten­si­vie­rung der PDT

Zur Gefäß­be­hand­lung wird in der Haut­arzt­pra­xis Dr. Doro­thea Tref­zer ein spe­zi­el­ler Laser, der KTP-Laser, ein­ge­setzt. Er besitzt ein sehr ener­gie­rei­ches Licht mit einer Wel­len­län­ge von 532 nm. Licht die­ser Wel­len­län­ge wird beson­ders gut von den roten Blut­farb­stof­fen Oxy­hä­mo­glo­bin und Hämo­glo­bin absor­biert. Daher kön­nen mit die­sem Laser sehr gut kos­me­tisch stö­ren­de erwei­ter­te Blut­ge­fä­ße behan­delt wer­den. Durch die geziel­te Behand­lung mit dem Laser wird das Blut in den stö­ren­den Gefä­ßen durch die frei­wer­den­de Ener­gie stark erhitzt. Hier­durch kommt es zu einem Ver­schluss des Gefä­ßes. Bei fol­gen­den Krank­heits­bil­dern set­zen wir den KTP-Laser ein:

• Erwei­ter­te Blut­ge­fä­ße im Gesichts­be­reich (Cou­pero­se)
• Gefäßstern­chen (Spi­der-Nävi)
• alters­be­ding­te Blut­schwäm­m­chen (seni­le Angiome)
• Besen­rei­ser

Eine wei­te­re Domä­ne der Laser­the­ra­pie ist die dau­er­haf­te Haarentfernung.

Vie­le Frau­en und auch Män­ner lei­den unter einer ver­stärk­ten Kör­per­be­haa­rung, der soge­nann­ten Hyper­tri­cho­se. Die­se ver­mehr­te Behaa­rung beein­träch­tigt das Lebens­ge­fühl vie­ler Men­schen. Ins­be­son­de­re der Damen­bart, die ver­stärk­te Behaa­rung der Biki­ni­zo­ne, aber auch star­ke Behaa­rung an den Bei­nen wird von vie­len Frau­en als äußerst star­ke Ein­schrän­kung ihrer Lebens­qua­li­tät ange­se­hen. Aber auch Män­ner nut­zen zuneh­mend die Mög­lich­keit, dunk­le Haa­re dau­er­haft zu ent­fer­nen, z. B. am Rücken, an der Brust und an den Schultern.

Der Dioden-Laser „light-sheer” ist der Laser der Wahl zur Ent­fer­nung uner­wünscht wach­sen­der Haa­re. Die Behand­lung erfolgt in 3 bis 5 Zyklen.

Ver­färb­te oder brü­chi­ge Nägel sind oft­mals ein Hin­weis auf eine Pilz­in­fek­ti­on. Oft sind die Nägel der gro­ßen Zehen betrof­fen. Nagel­pilz an den Hän­den ist sel­ten. Der Nagel­pilz ist lang­wie­rig. Die kon­ven­tio­nel­le The­ra­pie mit farb­lo­sen Lacken erfor­dert viel Geduld, da die Fuß­nä­gel nur lang­sam nach­wach­sen. Es kann meh­re­re Mona­te bis zu einem Jahr dau­ern, bis man einen Behand­lungs­er­folg sieht.

Bei der Laser­the­ra­pie stoppt der Laser­strahl das Pilz­wachs­tum durch eine spe­zi­el­le Wär­me­wir­kung. Mit die­ser schmerz­ar­men The­ra­pie ist ein Behand­lungs­er­folg oft schon nach 3 bis 4 Anwen­dun­gen erreicht.

Als Begleit­erschei­nung des Alterns geht mit der Zeit Bin­de­ge­we­be ver­lo­ren, die Haut erschlafft und es bil­den sich Fal­ten. Was aller­dings tat­säch­lich gegen Fal­ten und die typi­schen alte­rungs­be­ding­ten Haut­ver­än­de­run­gen hilft, ist indi­vi­du­ell sehr ver­schie­den. Wir bie­ten in unse­rer Pra­xis fol­gen­de Behand­lun­gen an: die Unter­sprit­zung der Fal­ten mit Hyaluron­säu­re, die Behand­lung mit Botu­li­num­to­xin, das Frucht­säu­re­pee­ling sowie die Laser­be­hand­lung mit dem Erbium-YAG-Laser.

Faltenbehandlung mit Hyaluronsäure

Als natür­li­cher Bestand­teil des mensch­li­chen Kör­pers dient die Hyaluron­säu­re dazu, die Haut elas­tisch zu hal­ten. Aller­dings wird sie im Lau­fe der Jah­re abge­baut. Mit die­sem Bio­im­plan­tat las­sen sich Gesichts­fal­ten und Kon­tur­de­fek­te der Haut, wie z. B. ein­ge­sun­ke­ne Nar­ben, unter­sprit­zen. Hyaluron­säu­re wird in Gel­form mit ultra­dün­nen Kanü­len inji­ziert. Die Wir­kung hält ca. 6 — 10 Mona­te an. Da es sehr gut ver­träg­lich ist, ist eine Anwen­dung ohne All­er­gie­test mög­lich. Als Neben­wir­kun­gen kön­nen kurz­fris­ti­ge Schwel­lun­gen im Injek­ti­ons­be­reich, vor­über­ge­hen­de Haut­ver­fär­bun­gen und ganz sel­ten Unver­träg­lich­keits­re­ak­tio­nen auf­tre­ten. Je nach behan­del­ter Regi­on erfolgt die Unter­sprit­zung mit oder ohne ört­li­che Betäu­bung. Die Arbeits­fä­hig­keit am nächs­ten Tag ist nor­ma­ler­wei­se nicht beeinträchtigt.

Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin

Die Behand­lung der Wahl mimi­scher Fal­ten (Zor­nes­fal­te, Stirn­fal­ten, Krä­hen­fü­ße) ist Botu­li­num­to­xin. Durch Klein­stin­jek­tio­nen wird die zu star­ke Mimik abge­schwächt. Die Haut­fal­ten ent­span­nen sich und neh­men in der Tie­fe ab. Der Effekt tritt nach 7 bis 14 Tagen ein und hält ca. 4 bis 6 Mona­te, evtl. bis 12 Mona­te an.

Laserbehandlung

Die Effek­ti­vi­tät der Behand­lung von Fal­ten mit dem Laser, bei gleich­zei­tig hoher Sicher­heit, stellt heu­te eine immer häu­fi­ger gewähl­te Behand­lungs­al­ter­na­ti­ve dar. Zudem erlau­ben die ein­ge­setz­ten Laser die Ent­fer­nung von Ober­lip­pen- und Augen­fält­chen, die bis­her nicht oder nur unzu­rei­chend the­ra­pier­bar waren.

Die Mikro-Sklero­the­ra­pie ist ein erprob­tes Ver­fah­ren ohne Laser, Ope­ra­ti­on oder Nar­ko­se. Mit ihr las­sen sich durch Inji­zie­ren einer spe­zi­el­len Lösung in die ober­fläch­li­chen Venen Besen­rei­ser und klei­ne­re Krampf­adern ambu­lant ent­fer­nen. Die inji­zier­te Lösung ver­klebt die Innen­wän­de der erwei­ter­ten Venen. Die­se wer­den in der Fol­ge vom Kör­per abge­baut und ver­schwin­den so mit der Zeit.

Das können Sie vorbeugend unternehmen:

• Jog­gen
• Schwim­men
• Wech­sel­bä­der warm/kalt

Das sollten Sie möglichst vermeiden:

• Lan­ge, hei­ße Bäder
• Aus­gie­bi­ge Saunagänge
• Hit­ze und pral­le Sonne

Das Frucht­säu­re­pee­ling hat sich in den letz­ten Jah­ren zur Metho­de der Wahl ent­wi­ckelt – z. B.:

• zur Besei­ti­gung von Haut­un­rein­hei­ten und Akne
• zur Ver­bes­se­rung und Klä­rung des Haut­bil­des (z. B. grob­po­ri­ge Haut)
• zur Behand­lung bei Alters­zei­chen der Haut

Die Behand­lung erstreckt sich über meh­re­re Sit­zun­gen in der UV-armen Jahreszeit. 

Vie­le Frau­en und auch Män­ner lei­den unter einer ver­stärk­ten Kör­per­be­haa­rung, der soge­nann­ten Hyper­tri­cho­se. Die­se ver­mehr­te Behaa­rung beein­träch­tigt das Lebens­ge­fühl vie­ler Men­schen. Ins­be­son­de­re der Damen­bart, die ver­stärk­te Behaa­rung der Biki­ni­zo­ne, aber auch star­ke Behaa­rung an den Bei­nen wird von vie­len Frau­en als äußerst star­ke Ein­schrän­kung ihrer Lebens­qua­li­tät ange­se­hen. Aber auch Män­ner nut­zen zuneh­mend die Mög­lich­keit, dunk­le Haa­re dau­er­haft zu ent­fer­nen, z. B. am Rücken, an der Brust und an den Schultern.

Der Dioden-Laser „light-sheer“ ist der Laser der Wahl zur dau­er­haf­ten Ent­fer­nung uner­wünscht wach­sen­der Haa­re. Die Behand­lung erfolgt in 3 bis 5 Zyklen.